SALUD
24 de agosto de 2023
CIRUJÍA INÉDITA EN ARGENTINA: RECONSTRUYEN LA MANO DERECHA DE UN JOVEN COLOCANDO 3 DEDOS DE SUS PIES
La cirugía se realizó en el Hospital Italiano. La persona que se sometió a la operación pudo recuperar la funcionalidad de la mano, sin afectar el desempeño de las extremidades inferiores.
Especialistas de un hospital privado porteño reconstruyeron la mano de un joven al implantarle tres dedos de sus pies. De esta forma, le devolvió la funcionalidad a esa parte del cuerpo sin afectar el desempeño de las extremidades inferiores, en una cirugía inédita en la Argentina. Si bien se habían realizado procedimientos similares, nunca antes fue de estas características. A nivel regional, estas transferencias de dedos de pies a manos se realizan sólo en la Argentina, y en contados centros de Chile y de Brasil.
"El trasplante de dedos de otra persona (donante cadavérico) implicaría comenzar con una terapia de inmunosupresión para que no se produzca un rechazo del tejido que conlleva como efecto secundario la posible disminución de las defensas del organismo. En el trasplante de dedos, estos riesgos pueden evitarse, realizando la reconstrucción mediante los propios tejidos del paciente, en este caso a través de los dedos de los pies", explicó a Télam Jorge Boretto, jefe de Cirugía de Mano y Miembro Superior del Hospital Italiano de Buenos Aires, donde se llevó adelante el procedimiento.
Los cirujanos del Italiano recibieron a Exequiel, un joven de 24 años que perdió cuatro dedos y parte de otro en un accidente con una picadora de carne.
Debido a la complejidad del caso, el equipo de salud se concentró en modificar las técnicas ya existentes y llevaron adelante la cirugía que se convirtió en la primera de este tipo en el país, tanto por la cantidad de dedos trasplantados como por la elección justamente de los dedos del pie. "La mención a que este es el primer caso es debido a que es el primero en el que se trasplantan tres dedos para una mano. En los restantes casos la transferencia ha sido de una parte de un dedo, de un dedo completo o de dos dedos", explicó Boretto.
El especialista describió que hace muchos años que se utilizan dedos de pie para reconstruir los de la mano. Con respecto al trasplante de mano completa (no de dedos) con donante cadavérico, el experto explicó que "se hace en otras partes del mundo, pero sólo en los casos de trasplante bilateral, cuando hay una amputación de las dos manos".
Si la reconstrucción con tejidos de donante cadavérico no es recomendable por lo que explicaba Boretto acerca de la necesidad de inmunosuprimir al paciente, la posibilidad de reconstruir la mano con impresión 3D tiene otra desventaja: que no permite que la sensibilidad ni la funcionalidad de la mano, algo que se logró en esta cirugía.
"La impresión 3D puede reconstruir algo similar a un dedo. Sin embargo, no deja de ser una ortesis de uso externo que no tiene sensibilidad, una función importante. Mediante el trasplante de los dedos del pie, se reconstruye todos los tejidos que se han perdido en el trauma (tendones, articulaciones, nervios o uñas)", insistió el especialista y añadió que "justamente, en estas cirugías se utiliza un microscopio quirúrgico que permite realizar la sutura de arterias o venas que tienen, en algunos casos, menos de 1 milímetro de diámetro".
"El trasplante de dedos de otra persona (donante cadavérico) implicaría comenzar con una terapia de inmunosupresión para que no se produzca un rechazo del tejido que conlleva como efecto secundario la posible disminución de las defensas del organismo. En el trasplante de dedos, estos riesgos pueden evitarse, realizando la reconstrucción mediante los propios tejidos del paciente, en este caso a través de los dedos de los pies", explicó a Télam Jorge Boretto, jefe de Cirugía de Mano y Miembro Superior del Hospital Italiano de Buenos Aires, donde se llevó adelante el procedimiento.
Los cirujanos del Italiano recibieron a Exequiel, un joven de 24 años que perdió cuatro dedos y parte de otro en un accidente con una picadora de carne.
Debido a la complejidad del caso, el equipo de salud se concentró en modificar las técnicas ya existentes y llevaron adelante la cirugía que se convirtió en la primera de este tipo en el país, tanto por la cantidad de dedos trasplantados como por la elección justamente de los dedos del pie. "La mención a que este es el primer caso es debido a que es el primero en el que se trasplantan tres dedos para una mano. En los restantes casos la transferencia ha sido de una parte de un dedo, de un dedo completo o de dos dedos", explicó Boretto.
El especialista describió que hace muchos años que se utilizan dedos de pie para reconstruir los de la mano. Con respecto al trasplante de mano completa (no de dedos) con donante cadavérico, el experto explicó que "se hace en otras partes del mundo, pero sólo en los casos de trasplante bilateral, cuando hay una amputación de las dos manos".
Si la reconstrucción con tejidos de donante cadavérico no es recomendable por lo que explicaba Boretto acerca de la necesidad de inmunosuprimir al paciente, la posibilidad de reconstruir la mano con impresión 3D tiene otra desventaja: que no permite que la sensibilidad ni la funcionalidad de la mano, algo que se logró en esta cirugía.
"La impresión 3D puede reconstruir algo similar a un dedo. Sin embargo, no deja de ser una ortesis de uso externo que no tiene sensibilidad, una función importante. Mediante el trasplante de los dedos del pie, se reconstruye todos los tejidos que se han perdido en el trauma (tendones, articulaciones, nervios o uñas)", insistió el especialista y añadió que "justamente, en estas cirugías se utiliza un microscopio quirúrgico que permite realizar la sutura de arterias o venas que tienen, en algunos casos, menos de 1 milímetro de diámetro".
